第528章 过瘾（1 / 1）

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“病人的示指的损伤还是比较严重的，在寄养指中不算很严重，但是，比断指再植的标准是要严重的多了。这种情况下，咱们做寄养，首先就要考虑利用皮瓣，给予修复。”王海洋站在主刀位上，意气风发。

异位寄养可以是显微外科的极限操作了。

但从这个方向来，异位寄养也可以认为是人类医学目前的极限操作。

而云医外科之所以出名，具有该方向的极限操作水平，也是原因之一。

当然，最极限的还是掌和臂的异位寄养，指的难度要等而下之，但就总体来，依旧代表着极高端的水平。

寄养的操作难度，护理期间的种种问题，基本都是类似的，只是有一点量级上的差距。

国内大部分的医院，且不医生的操作水平，首先就要在护理等方面卡壳。就是京沪两地的医院，若在外科或骨科没有足够专业的团队，也无力去做这样的术。

掌握着异位寄养技术的王海洋，有资格表达自己的骄傲。

早20年，他可是云医攻关异位寄养的主力医生之一。

王海洋望着凌然，侃侃而谈：

“理解了这个基础，咱们就明白了，怎么选择合适的皮瓣，就是第一个关键问题了。”

“一般寄养指头的话，设计和利用与寄养指或者创面接近的桡动脉皮瓣，足背皮瓣，还有尺动脉皮瓣比较容易取得满意效果。咱们今天选的就是足背皮瓣。”

“断指的血循环的重建，组织缺损的修复，还有后期的功能重建，这是寄养再植的三大要素。一般来，一期术基本就决定了整个术的上限了。”

王海洋可以是过足了给“凌医生”上课的瘾。

这时候，关菲已经帮患者把脚给消毒干净了。

望着病人的脚，关菲的表情怪异，道：“在孩的脚背上长指头？”

刚刚了一长串话的王海洋正在酝酿下一组内容，被打断了，顿时不高兴的瞥关菲一眼，问：“你要不要听了？”

对漂亮的姑娘，王海洋还是比较有耐心的，否则，换一个白痴男实习生，他根本不会用疑问句，直接就是“出去”解决问题。不加“滚”是他年纪大了，**酮分泌变化，脾气变好了。

向来话比较随便的关菲也见过好几次王海洋主任了，觉得他是个脾气好的主任医师，没想到突然就被训了。

关菲不由低下头，一年的实习生涯，显然不足够她彻底适应医院的环境。

王海洋骂过就转头了。

他现在才顾不上看漂亮姑娘呢。

此时此刻，王海洋正陷入中国人最神秘最快乐最难以捉摸的情绪中——好为人师。

只见王海洋开开心心的仰着头，问凌然：“做皮瓣的话，凌医生应该没问题吧。”

“切开肌肉组织形成皮瓣吗？可以的。”

“让你选的话，你想选哪个位置？”

凌然回忆着道：“能够与足背动脉相连吧。”

“恩恩不错，自己想的，还是看过书的？”

“之前读书的时候有看过。”凌然这次的回答，就是自己肝书肝出来的了。

精力药剂不仅可以帮助他来做术，肝书的效果其实也很不错。

作为医院新人，凌然还真的是有相当多的书籍可以读的。

一名成熟的医生，每提升一个等级，读一叠与身高相当的专业书，可以是非常普遍的了。

啪。

王海洋使劲一跺脚：“没错。凌医生是有准备的嘛。好的，我们继续二期回植是异位寄养的重点和难点了。一般来，根据需要，切取足背的皮瓣，这里主要保持寄养血管和足背动静脉的连续性”

王海洋讲的很细致，比他在外科里讲的还要细致一些。

从凌然。吕文斌到实习生们，众人都听的非常认真。

不过，真正要有资格执行异位寄养的，仍然只有凌然。

其他几个人里面，断指再植做的最好的吕文斌也没有独立执行过该术，更高规格的异位寄养，对他来，更是有着极远的距离。

王海洋一直了大半个钟头，然后才动。

当然，他在动术期间，嘴都没有听过，以至于护士不得不给他灌了次水以润喉。

王海洋做的兴奋的根本停不下来。

做完皮瓣了，王海洋更是爽的恨不得把衣服脱了跳一曲。

“可以，今天这个异位寄养做的可以。”王海洋今天是执掌大权的主刀，在凌然不动声色的大投喂术的影响下，做出来的效果都快把自己给惊住了。

技术毕竟是有相通性的。凌然固然是不会异位寄养，但他足部解剖经验就有00次，上肢解剖经验更是有3000次之多。这样的解剖经验，可以，看到一根血管，就知道它的周围的组织形态了，甚至看看其他肌肉组织和肌腱的状态，就知道自己牵拉的组织的受力程度几何。

有这样的基础，再加上王海洋的详细讲解，凌然也就是对术式的具体步骤不太清楚，总的方向确定了，他做助的，照样投喂的王海洋飞起。

理论上，除非王海洋有凌然八成的功力，再集中精力专门做快，然后丢大量的辅助工作给助，这时候的凌然才有可能用不出大投喂术。但是，如果再给凌然几次会熟悉术式，那王海洋就是有凌然九成功力，也得被投胀了。

助的术中压力本来就比主刀的多。

主刀要考虑形形色色的问题，要考虑患者的状况，要考虑目前的组织的承受能力，要考虑术的顺序等等，助只要配合好主刀就行了。

换成普通的低年资主治或者住院医，还有可能出现做不好配合的情况，稍微多做几年术的高年资主治，就很少再出现这种情况了。

王海洋又做了一会，实在是爽的要飞，再向两边看看，点了个认识的道：“左医生，你去外科喊我组的医生来看术。”

左慈典此前做完一根指的清创就闲下来了，连忙答应一声，道：“通知您组的医生吗？”

“别的组的想来看也可以来看嘛，对了，专科的和实习生也都喊过来，异位寄养还是比较少见的。”王海洋决定让自己的爽度升级一下。

做外科医生最爽的就是术做的好的时候，让别的医生来参观了。

相应的，要是术做的不好，看的人还多，外科医生就该骂人了。

左慈典恋恋不舍的倒退着出了术室。

他也是挺渴望看完这台术的，正如王海洋所言，异位寄养确实颇为少见，再一个，其他术的时间，像是王海洋这样的主任医师，可不会给你详细讲解。

大部分外科医生到了术台上，喜欢的还是闲聊。

讲课这种事，那绝对是要看心情的。

今天要不是凌然在听讲，王海洋才懒得多。

不一会儿，外科的医生陆陆续续的进门来。

巡回护士焦头烂额的划线并控制人数，到最后，项学明等实习生就被赶了出去。

王海洋只要有人来崇拜自己就行了，不停的换人感觉更爽，话的声音都提了起来：

“孩子的血管，本来就不好缝合，这个病人今年才0岁。这么的年纪，做异位寄养的也是不多见的。”

“咱们医院做过的年纪最的异位寄养应该是岁，效果怎么呢，比较一般。当初的术条件也不能和现在比，现在的显微镜都比以前好看了。就是我的眼睛老了”

“这个术预计3个时哦，该排尿的排尿的，不许尿到我的术室里。开玩笑的，尿到纸尿裤里允许的啊，量别太大了，滴地上了自己舔干净。”

凌然听着王海洋的话，边做边思考。

随着术进度的推移，他对术更加熟悉，也就更加的游刃有余了。

术的压力降低，带来的就是思考的增多。

凌然也不指望系统派一个异位寄养的技能给自己，那就要自己认真学习——实际上，大部分做异位寄养的医生，都是赶鸭子上架的。

这种术的量太了，做个三五例的，就可以在全国范围内称自己是专家了。

当然，做的多的也有。但异位寄养终究是外科的术，更适用于急诊，就算是做成熟，没有同类术的空窗期也可能很长。

就凌然目前的水平，已经比大部分做过此类术的医生都要强了，只是比熟们欠缺些经验。

“寄养部分的血管和指的血管要匹配。易于显露，有利于后期的术。”

“皮瓣的厚度和颜色，也尽量要考虑进来。”

“供区不用考虑太多，我们就切这么一块，对供区的影响很。”

王海洋的无比兴奋，里的动作都加大了。

四周围的医生们，也是盯着术和做术的凌然看。

几名躲在后面的实习生，看不太清楚术区，就看着凌然，声的咬耳朵：

“凌医生做术是确实帅。”

“你看凌医生拿镊子的样子，哎，你看，好有感觉。”

“你看看人家的站姿，要我，就该外放凌医生做术的画面，什么医患纠纷都没有了。”

“医患纠纷只会更多吧，肯定会有绿茶婊咒死自己老公，然后起诉凌医生要求结婚的，情节我都想好了”请牢记:,免费最快更新无防盗无防盗