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虚心使人进步。
学习使人充实。
谦虚不是退避,更不是推委,而是虚怀若谷地精益求精,不耻下问地处处学习。
治病救人,偷听心声什么的,并不寒碜。
陆轩没有去在意这些是是非非,而是静静地听着来自甘草对病症的分析。
在陆医生之前,我先打个样,分析一下这位的情况,大家一会也好印证一下年轻地陆医生到底是真的有本事,还是沽名钓誉之辈。
脉弦劲博大,舌红无苔,面部干燥,脉证合参,属阴虚阳浮,龙火上燔。
头面五官赤痛衄,上热下寒热上攻,尿多不渴膝独冷,舌红无苔脉大洪。
这种证候,中医一般都以火不归原四字形容,亦是卒中症属之一,宜用大滋真阴,引火归原之法医治。
不过,这名患者情况不同,中医之“证”与现代医学之“症”有明显的冲突,按照我们中医的理念,一切局部的病变,都是由整体失调所致。
治疗也不应只看局部,而是得从整体去调理。
所以现代医学诞生以来,一直都有这么一句话,西医治的是人生的病,中医治的是生病的人。
西医的医治法,大多都是头痛医头,脚痛医脚,很少会去将人或者病当作一个整体去看。
用药的话,当以九地、盐巴戟肉、二冬(天门冬和麦门冬)、云苓、五味子、油桂。
九地补血滋阴,益精填髓,二冬滋阴润肺、益胃生津、清心除烦至于油桂,便是起到引火归元之效。
听到这,陆轩也不得不承认,甘草分析的比自己要全面的多,也详细的多,他能判断的就是季永丰内有热邪,至于如何用药,几乎没有太多的经验。
心声,恰恰弥补了他这方面的不足。
特别是其中提及到的四个字,则是让陆轩十分上心。
火不归原。
这四个字,在不少医书中都出现过。
明代杰出医学家张景岳在景岳全书虚火论指出:“凡虚火证即假热证也虚火之病源有二一曰阴虚者能发热,此以真阴亏损,水不制火也。二曰阳虚者亦能发热,此以元阳败竭,火不归原也,此病原之二也”。
所谓虚火,凡属于体质衰弱、真阴亏损或真阳衰竭所引起的能低下,而表现为虚性亢奋的,都属于虚火的范围。
这些内容,对于一名中医学硕士而言,都是必须背诵的内容。
科班出身的陆轩,对这些东西都记的很清楚,他所缺乏的,无非就是辩证下药。
而辩证下药,就是经验了。
()(e) 看病多了,经验丰富了,辩证下药的本事自然而然就会跟着提升。
这个过程,快进不了,只能靠积累。
为何现在很少会有患者挂年轻中医师的号,热衷那些老中医,越是年纪大的中医师,在患者那里越是吃香。
到底,还是经验作怪。
搞清楚了原因,连药方都有了,陆轩这才眉头舒展开来,笑着看向季永丰:“季老先生,您这情况有些严重,不过还好,并没有到完全不可逆转的地步。”
季永丰一听“严重”二字,神情顿时变得紧张起来。
好在陆轩后续的话接的及时,让他松了口气。
“陆医生,到底是什么情况?”
“卒中前兆。”
“卒中前兆?”
陆轩笑着解释道:“卒中用现在的话来解释,那就是中风,中风之前的征兆,也幸亏您来看的及时,这个病没什么也没什么,不犯的话倒是问题不大,一旦真犯病了,那就是要命的病。”
卒中季永丰没听过,可中风这个词却是如雷贯耳。
发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高。
全世界每4个人中就有个人会发生卒中,每6秒钟就有个人死于卒中,每6秒钟就有个人因卒中而残疾。
中风,简直就是老年人健康的第一杀。
季永丰岂能不怕?
他此刻脸色都有些发白。
人年轻地时候,可能什么都不怕,觉得死亡也就那样,可年纪越大,越是怕死。
不怕死,心态豁达的人终归只是占了极少数而已。
“那那该怎么办?”季永丰额头冷汗连连。
“季老先生不用担心,既然提前发现了,那就没什么大问题。”
陆轩连忙安抚道。
好在陆轩一番话起了作用,让季永丰稍稍安心了不少。
“陆医生,能跟我原因吗?”
“我怎么突然间就会有中风的前兆?”
陆轩想了想道:“如果我判断没错的话,应该是火不归原导致的。”
“火不归原?”
季永丰显然没听过这个词,脸上满是疑惑。
不过,陆轩耳边却是传来阵阵惊叹:
卒中,火不归原,不得了不得了,全中。
干姜,陆医生还是有真本事的,你就承认了呗,反正我们又不会什么,陆医生也不知道你过这些话。
哼!
傲娇的干姜,显然还是不觉得陆轩有这等本事,主要还是陆轩太年轻了,哪怕真的是世代书香,长辈也都是从医者众多,而且医术了得,也不可能会有如此丰富的临床经验和一足以超神的辨证开药的能力。
()(e) “陆医生,什么是火不归原,我身体为什么会出现火不归原的情况?”虽然不懂,可并不妨碍季永丰迫切想要了解清楚的心。
咳咳
陆轩轻咳一声,并未理会耳边的嘈杂,而是看向季永丰,翻看着以往的记忆,缓缓道出:“中医的理念中,肾为先天之本,内寄命门真火,为水火之脏。
肾中水火,共处一宅。水火相抱,阴平阳密。
水足则火藏于下,温煦脏腑,统领一身之气化,是为健康无病。
若因外感内伤,致水亏于下,则火失其制,古人喻为水浅不养龙,于是离位上奔;或肾水寒极,逼真火浮游于上,致成火不归原之证。
究其原由,不过有二。”
到这里,陆轩顿了顿,方才继续道:“一是水寒不藏龙;无根之火上扰;二是水浅不养龙,龙火离位上奔。”
“季老先生的情况,便是属于第二种,水浅不养龙,龙火离位上奔。素问五脏生成篇中便有记载,水亏者,治法为“壮水之主,以治阳光”,导龙归海,傅青主之引火汤。”
到这里,陆轩也是拿过季永丰早就放在桌面上的病历本,将引火汤药方用中的圆珠笔一笔一划呈现出来。
季永丰是一名高中语文老师,咬文爵字不在话下,一些古文献,基本上张口就能来上一两句,可此刻听了陆轩一番话,也是有些目瞪口呆,忍不住赞叹起来:“陆医生博学,属实平生罕见。”
“看得多罢了,没什么值得夸耀的。”陆轩倒是没有一点骄傲自满的神色。
季永丰却是摇头:“有些东西可以背下来,但陆医生对中医辨证法之熟悉,我所见过的中医里,怕是还没几人能与陆医生相提并论。”
陆轩淡淡地笑了笑,并未应声。
他自己的情况自己清楚。
有些事情,不能解释,也解释不清。
了,恐怕也没人信。
信的,只会把他当作神经病对待。
只是,这更让季永丰忍不住多看了陆轩一眼,心中暗暗点头,年纪便宠辱不惊,难怪在如此年纪就能够在中医这个领域有如此成就。
一念及此,季永丰忍不住问道:“陆医生有没有想过去大医院坐诊?比如,市中医院。”
中滑动的圆珠笔迅速停下,陆轩缓缓抬头,看向对方。
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