第二百二十七章 博学的秦廊，下丘脑错构瘤（1 / 1）

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你来到紫金港一院的肿瘤中心，参与了沈溪教授团队的病例会诊讨论。其间，王柔医师向你提问，关于这个患者的病例诊断。你对于肿瘤领域一窍不通，所以失去了一次在沈溪面前展现的会。

对于此，沈溪倒也觉得合情合理，毕竟，你只是一个刚入学的研究生。下的几个医生也是没有找到病因。沈溪便是分析了病情，患者乃是比较罕见的下丘脑错构瘤。下丘脑错构瘤还可以表现为其他类癫痫，智力障碍和行为异常，发育畸形，骨骼矮等。

由于患者的年龄太，术非常危险，所以沈溪将普外科的韩虎主任，以及他下的严正琦主治医师一起叫了过来。共同商讨最佳的治疗方案，下丘脑错构瘤对于常规抗癫痫的药物具有耐药性，且对生酮饮食疗法和迷走神经电刺激治疗均不敏感。

所以，几位医师最终还是决定使用外科治疗方法，韩主任提出了几种方案，包括下丘脑错构瘤切除，经脑神经内镜切除，激光间质热凝治疗和伽马刀。听着这些先进的方案，你也是大为触动，不愧是紫金港第一医院肿瘤防治中心，和你在市一院进行的阑尾切除术，胆囊切除术不可同日而语。

沈溪教授对于韩主任的方案都不是特别满意，毕竟传统的下丘脑错构瘤切除术后的完全缓解的概率只有5%～54%吗，至于伽马刀治疗，同样副作用明显，短期更有可能导致更加严重的癫痫和发热。于是，沈溪教授提出了一个最为前沿的治疗段：头颅核磁共振成像引导下的激光间质笑容技术及射频消融技术。

同时，提出了一个立体定向脑电图辅助的方案，该技术可以明确癫痫的起源及致痫灶范围。对于这些前沿的技术，韩虎主任也是大为惊讶，虽然这些技术已经在国外以及帝都，魔都的几个顶尖医院开展，但是在紫金港一院，的确还未曾普及。

对于，沈溪教授的这些先进方案，你也是佩服不已。不愧是拥有着院士之姿的沈教授！

之后，在沈溪教授的理论指导，方案设计下，韩主任和严正琦医师，一同为患者进行了术，术非常成功。只是，术后回顾，沈溪教授又提出了一些，优化的细节。对于，沈教授的能力和水平，韩虎佩服不已。韩主任也是鼓励你，好好跟着沈教授学习。

接下来的时间，你一边跟着沈教授参与各种肿瘤患者的治疗，一边继续回到市一院急诊科，进行轮岗。由于，肿瘤领域的术式难度非常高，也是非常繁复，沈溪教授也只是让你参与了一些，你并没有获得主刀的会。

六个月后，你晋升了主治医师。你来到了紫金港一院，跟着沈教授学习肿瘤领域的知识。

接下来，你除了会市一院创面治疗中心，大部分的精力花在了跟随沈教授学习上。不过，沈教授的课题都是难度非常高的，你花了很多的时间精力，但是成果并不明显。

一年后，你的几个课题获得了禾城市自然科学一等奖，你在市一院成为了核心骨干。不过，在紫金港一院的肿瘤防治中心，你就是一个寻常的研究生。虽然你在外科基本功之上不错，也帮助沈溪完成了一些课题，但是你的科研能力并没有达到她的要求。

之后，你回到了市一院。继续在治疗中心发挥余热。

三十五岁，你晋升主任医师，卫国强由于在治疗中心的卓越贡献，担任了市一院的常务副院长。而你，除了烧伤领域，在急腹症方面也是成了一方专家。只是，你还是有些心有不甘，毕竟，没法跟着沈教授继续研究。

四十五岁，沈教授的一个肿瘤发生制和防治的课题，进入了瓶颈，终其一生都是无法寸进。对于此，你也是心有余而力不足。

五十岁，你的医疗器械公司做大做强，你成为了一个商人多于一个医生。常年的高强度工作，你身体出现了问题。

五十二岁，你辞去了医生职务，开始了退休生活。

你结束了你的医生生涯

模拟结束，医生生涯评价，主任医师63/0

你可以保留以下一项能力

，五十二岁的医生技能

2，五十二岁的临床经验

3，五十二岁的行医智慧

看着自己的模拟，秦廊感叹，果然肿瘤领域的课题，每一个都是非常难以攻克的，只要是做出一点成绩就能够功成名就。显然，以自己的天赋和水平是难以迈出这一步。

看来之后，等沈溪教授给了自己具体的研究方向和课题之后，需要增加一些行医智慧，以及数世的模拟，才能够有所成就。

这一次，秦廊先是选择了第二项。

会议室之中，沈溪眨着美目看着秦廊，王柔等几名沈教授的下级医生，也是好奇的看向了这个沈教授的研究生。

“秦廊，随便谈谈，要是不了解也没关系。”

沈溪语气柔声细语，鼓励着秦廊。

秦廊清了清嗓子，侃侃而谈：

“对于这种病症，我还真是有所了解，因为要跟着沈教授学习肿瘤领域的全新课题，花了大量的时间了许多的该领域的杂志。”

见到秦廊真的准备滔滔不绝的分享自己的观点，王柔也是心下一惊，自己就是随便问问，你还真的知道！

另外几个下级医生也是不明觉厉的看向了秦廊，这真的只是刚入学的研究生？

众人便是听着秦廊详细的解释：

“根据患者的痴笑样癫痫，生早熟的临床症状，以及患者的r检查，t扫描，可以看到下丘脑区结节影，与灰结节相连所以我判断这个患者的症状乃是非常罕见的下丘脑错构瘤。”

“下丘脑错构瘤？”

王柔和其余几个下级医生，眉头紧皱，没听过！几个人都是看向了沈溪教授。

沈教授脸色微微一变，她也是没想到秦廊竟然真的能够找到病因，只是，他怎么做到的？

沈溪示意秦廊继续：“继续。”

看到沈溪的态度，几个下级医生都是惊讶不已，看来这个秦廊还真的对了！

秦廊便是继续解释：

“这种先天性发育异常疾病，人群发病率约为/5万-0万。多在儿童早期发病，女性略多于男性。下丘脑错构瘤临床表现比较有特征性，主要表现为生早熟、痴笑样癫痫，可以伴有不同程度智力低下，部分病例伴有尿崩症”

秦廊解释完之后，沈溪赞许的点了点头：

“秦廊，你的非常正确。这个患者的确是下丘脑错构瘤。”

“王柔，你去将普外科的韩主任和严医师叫过来，一起进行一个会诊，一起制定下治疗方案。”

沈溪一边安排，心中也是生出一个念头，要不要之后，让秦廊也参与参与术过程。当然，现在秦廊还无法具体参与术，但是自己到时候可以找一个相对简单的术，让他从助开始。

实在是秦廊的表现，给了她很大的惊喜和期待。

不一会，韩主任和严医师便是赶到了肿瘤防治中心会议室。

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